Fahrt bestellen

Hier können Sie eine Fahrt online bestellen, füllen Sie einfach das Bestellformular aus, wir bestätigen Ihre Fahrt mit dem ÖHTB-Fahrtendienst umgehend telefonisch.

Selbstverständlich können Sie auch telefonisch oder per Fax eine Fahrt bestellen:

E-Mail:	dispo@oehtb-fahrtendienst.at
Tel:	01-768 50 80
Fax:	01-768 50 80 / 17

Um eine Fahrt zu buchen, füllen Sie bitte das Formular vollständig aus:

Persönliche Daten

SV-Nummer:

Vorname:

Familienname:

Derzeit erreichbar unter Telefon:

Rollstuhlfahrer:

Kundennummer (FSW):

Wohnadresse

Straße:

Hausnr/Stiege/Stock/Tür:

PLZ:

Ort:

Krankenkassa

Träger:

Mitversichert

Name des Hauptversicherten:

SV-Nummer des Hauptversicherten:

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Fahrt

Datum der Fahrt:

Gewünschte Einstiegszeit:

Begleitperson fährt mit?:

Abholadresse

Abholung von zu Hause (Wohnadresse)

Straße/Hausnr/Stiege/Stock/Tür:

PLZ:

Ort:

Zieladresse

Straße/Hausnr/Stiege/Stock/Tür:

PLZ:

Ort:

Wollen Sie mit uns auch zurück fahren?

Rückfahrt

Datum der Fahrt:

Gewünschte Einstiegszeit:

Begleitperson fährt mit?:

Zieladresse der Rückfahrt

Fahrt nach Hause (zur Wohnadresse)

Straße/Hausnr/Stiege/Stock/Tür:

PLZ:

Ort:

Achtung: Ihre Fahrtbestellung hat nur dann Gültigkeit nachdem sie von der Disposition telefonisch bestätigt wird.

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